Lazymaze20

Hey,

indeed I am using Outoptimze and W3 Cache in order to optimize speed an performance.

This is my Form:

<h2>Patienteninformationen</h2>

[radio radio-105 default:0 “Frau” “Herr”]<br>
[text* Patfirst-name placeholder “Vorname*”]<br>
[text* Patlast-name placeholder “Name*”]<br>
[text* PatGeb placeholder “Geburtsdatum* (TT.MM.JJJJ)”]<br>
[text PatBeruf placeholder "Beruf"]<br>
[text* PatAdresse placeholder “Stra?e/Hausnummer*”]<br>
[text* PatPlz minlength:4 maxlength:5 placeholder “Postleitzahl*”]<br>
[text* PatOrt placeholder “Ort*”]<br>
[tel* PatTel placeholder “Telefonnummer*”]<br>
[tel PatMobil placeholder “Mobiltelefonnummer”]<br>
[tel PatFax placeholder “Faxnummer”]<br>
[email* PatEmail placeholder “E-Mail Adresse*”]</p>
Wie sind Sie versichert?
[select* Versicherung include_blank “Privat versichert” “Beihilfeberechtigt” “Selbstzahler”]</br>

[group PrivatVersicherung]

<fieldset>
<legend><h2>Versicherungsinformationen<br> für privat Versicherte</h2></legend></br>

[text* VersName placeholder “Name der Versicherung*”]<br>
[text* Versicherungsnummer placeholder “Versicherungsnummer*”]<br>
[text* VersStr placeholder “Stra?e/Hausnummer*”]<br>
[text* VersPlz minlength:4 maxlength:5 placeholder “Postleitzahl*”]<br>
[text* VersOrt placeholder “Ort*”]<br>
[tel* VersTel placeholder “Telefonnummer*”]<br>
[tel VersFax placeholder “Faxnummer”]<br>
</p>
</fieldset>

[/group]

[group Beihilfe]

<fieldset>
<legend><h2>Informationen zur Beihilfeversicherung</h2></legend></br>

[text BeihName placeholder "Zust?ndige Beihilfestelle"]<br>
[text BeihVersicherungsnummer placeholder "Versicherungsnummer"]<br>
[tel BeihTel placeholder “Telefonnummer”]<br>
[text BeihAd placeholder "Stra?e/Hausnummer"]<br>
[text BeihPlz minlength:4 maxlength:5 placeholder "Postleitzahl"]<br>
[text BeihVersOrt placeholder "Ort"]<br>
Haben Sie eine Vereinbarung für Wahl?rztliche<br>Leistungen mit der Beihilfe abgeschlossen?
[radio RadioBeihilfe default:0 “ja” “nein”]<br>

[group Wahlarzt]
[text BeihKosten placeholder="Zuschuss der Beihilfe in %"]<br>
</p>
[/group]

<h2>Versicherungsinformationen<br> für privat Versicherte</h2></br>

[text* VersName placeholder “Name der Versicherung*”]<br>
[text* Versicherungsnummer placeholder “Versicherungsnummer*”]<br>
[text* VersStr placeholder “Stra?e/Hausnummer*”]<br>
[text* VersPlz minlength:4 maxlength:5 placeholder “Postleitzahl*”]<br>
[text* VersOrt placeholder “Ort*”]<br>
[tel* VersTel placeholder “Telefonnummer*”]<br>
[tel VersFax placeholder “Faxnummer”]<br>
</p>
</fieldset>
[/group]

<h2>Informationen zum einweisenden Arzt</h2>

[radio AnspracheArzt-553 default:0 “Frau” “Herr”]<br>
[text TitelArzt placeholder "Titel"]<br>
[text* NameArzt placeholder “Name des Arztes*”]<br>
[text* FachrichtungArzt placeholder “Fachrichtung*”]<br>
[text* AdresseArzt placeholder “Stra?e/Hausnummer*”]<br>
[text* ArztPlz minlength:4 maxlength:5 placeholder “Postleitzahl*”]<br>
[text* OrtArtz placeholder “Ort*”]<br>
[tel* TelArzt placeholder “Telefonnummer*”]<br>
[tel FaxArzt placeholder “Faxnummer”]<br>
[text* DiagnoseArzt placeholder “Diagnose*”]</p>
[text* KlinikAufnahme placeholder “gewünschter Aufnahmetermin (MM.JJJJ)*”]<br>

<p>[submit “Senden”]</p>

my conditions are:
if [RadioBeihilfe] equals “ja” then show [Wahlarzt]
if [Versicherung] equals “Beihilfeberechtigt” then show [Beihilfe]
if [Versicherung] equals “Privat versichert” then show [PrivatVersicherung]

Thank you very much. Your help is very much appreciated.

• This reply was modified 8 years, 4 months ago by Lazymaze20.

yesit is the paid version (Total Version: 3.0.6)

I am currently using the Total theme.

Hi,

sorry, but I am absolutely sure that I used wp-testing.
I tested several plugins but I considered wp-testing to be the best matching plugin for my purpose.

so could you please again have a closer look?

Thank you and best regards

Lazymaze20